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关于中药煎煮里的学问

时间:2019-12-30 17:38:42

汤剂是中药最古老也是最常用的一种服法。古人对煎药的器具、火候、方法等早就有了论述,如《医学源流论》中就说到:“煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此”。用中药治病无论是单味药,还是用复味药配成的方剂,都需要一定的煎制才能服用。因此汤剂的煎法是很有讲究的,它对药物的疗效有很大的决定作用。煎药的程序虽然简单,但其中包含的学问可大了,那么怎样煎才能有效的发挥药物的作用呢?

一、煎药器具
选用合适的器皿,用性质稳定、不易与药物起化学反应的砂锅煎药。它传热慢、受热匀、不容易糊锅。如果没有砂锅,也可以用不锈钢、搪瓷制品代替,但不能用铜、铝、铁等金属容器,因为这几种容器的化学性质不稳定,容易与药物发生化学反应,影响疗效,甚至产生毒副作用。
二、浸泡方法和加水量
不同药剂的加水量是不一样的,水少了,可能不足以煎煮出药物中的有效成分,而如果水多了,不但耽误时间,还令汤液的浓度降低,同样影响疗效。煎煮中药的水量是根据药物的性能、具体服用要求、药物的大小以及药味的多少来定的。加水量通常为药物的5~10倍,或者加到高出药面2~3厘米左右就可以,前提是药材已充分用冷水浸泡30-60分钟为宜。
三、煎煮时间
煎煮药的时间长短也会直接影响药物的质量,药物煮沸后开始计算时间,一般药物15-25分钟,解表、理气及质地轻松、芳香的药物5-15分钟,滋补类及质地坚硬的药物40-60分钟。二遍煎的时间可以稍微短一些,但也要视具体药物不同而有所差异。一般解表剂、芳香类的药物,由于质地疏松、挥发性大、过度久煎容易丧失有效成分,所以煎煮时间要短,如:花类(金银花、菊花、旋复花),草、叶类(月苋草、灯芯草、桑叶)等,其煎熬出来的汤药清淡、透明,而根茎、种子类(熟地、车前子、乳香、没药)等,其煎熬出来的汤药色深、厚重略显浓稠,所以,并不是药物越浓稠就好,越清淡就不好。同时也要注意先煎、后下、另煎、包煎等特殊要求。  
四、滤取药液
药液煎取量需根据病人的病情、年龄等情况具体决定。成人服用,每次以250~300毫升为宜,一剂若煎2次,总量即500~600毫升。儿童酌减。
五、服用时间
将两次煎煮的药汁混合,分早晚两次服用。
六、变质或煎糊的中药切勿再服、以免中毒
需要说明的一点是中药汤剂因药材不同,药液的颜色从透明到黑色都有,不能按照颜色的深浅来区分药效的高低。随着科技的进步与发展,对汤药的煎煮除了传统的煎煮法外,还有现代中药的煎煮,使用现代化煎药机煎药,由于压力作用,使药材中有效成分更易煎出。因煎药机是在密闭情况下煎煮,所以含挥发性成分的药物不宜挥发,解决了“后下”的问题。一些质地坚硬的矿物类、贝壳类药物,在常温、常压下不易煎出有效成分,而在高温、高压的情况下,比较容易提高煎出率,所以又解决了“先煎”的问题。一般成分的药材,机器煎煮比人工煎煮析出的有效成分多。还有中药配方颗粒的使用,中药配方颗粒是由单位中药饮片经提取浓缩制成的,不需要煎煮,携带运输方便,安全卫士,防潮防蛀,临用时将一剂药(一日量)中的每一袋药物倒入同一杯中,先用少量温开水湿润1-2分钟,然后用400-500ml温开水冲化、搅拌溶解充分后分2次服用。

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